懷孕的時候我可以繼續(xù)使用吸入器嗎?
當然可以,事實上,在所有討論過的慢性病用藥中,哮喘是最簡單的一個。你可以隨心所欲地使用任何藥物。吸入器所提供的吸人成分一般為β-腎上腺素激動劑,或者可以舒張支氣管和小氣道平滑肌的藥物。因為它們可以刺激交感神經系統(tǒng),并起到支氣管擴張作用,因此也被稱作擬交感神經藥物。常見的有間羥異丙腎上腺素、沙丁胺醇、異丙腎上腺素和新異丙腎上腺素。它們部屬于C類藥物,并且就算在第一個三月期內大劑量使用,也不會造成先天缺陷。不過,大劑量使用會造成母嬰心跳過速,同時伴隨血壓下降,還可能提高母體血糖水平。只要適量應用,它們在懷孕期間治療哮喘絕對是非常合適的。
所有的β-腎上腺素激動劑都會輕微抑制早產并可以降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。
我一直在使用緩釋茶堿治療哮喘,請問懷孕期間還能繼續(xù)用嗎?
當然。氨茶堿的衍生物比如茶堿(theodur)(C類)可以在懷孕期間安全地使用,并可以作為慢性支氣管擴張藥物。美國圍產期合作計劃曾調查過193名在第一個三月期使用過它的母親,發(fā)現她們孩子的先天缺陷率并沒有顯著增加。和其他β-腎上腺素激動劑一樣,這些藥物也可以抑制早產并促進肺成熟。
它們被歸為C類是因為沒有研究過長期使用氨茶堿的后果。
婦科醫(yī)生告訴我,可以使用吸入性類固醇,可我聽說使用類固醇很危險啊,請問到底能否使用呢?
當然可以。在治療哮喘上,吸人類固醇已經變得幾乎和吸入β-受體激動性支氣管擴張劑同等重要。吸人性類固醇主要包括倍氯米松、氟替卡松和地塞米松它們都屬于C類藥物。就算在第一個三月期內使用,也不會造成先天缺陷。美國密歇根州醫(yī)療補助對象研究曾調查了595名在第一個三月期內使用過這些藥物的女性,并沒有發(fā)現其會導致先天缺陷。
早產時,口服地塞米松可以幫助促進胎兒肺成熟,而且作用相當顯著。最新的研究發(fā)現這種作用對于所有性別和種族的人都有效,這和早先的結論相悖。
氟替卡松/沙美特羅干粉吸入器(C類)需要小心使用,并且不要在第一個三月期內使用。
氟替卡松(C類)鼻吸人器可以用于治療過敏,在懷孕期間非常安全。
我有一支色甘酸鈉吸入器,請問我可以繼續(xù)使用它來阻止哮喘發(fā)作嗎?
當然可以。色甘酸鈉(B類)可以抑制免疫系統(tǒng)的肥大細胞活性,并因此阻止它們釋放某些能夠引起支氣管收縮的化學物質。每天吸入4次,每次吸入2口在懷孕期間是絕對安全的。